本题考查商品流通。A：老王花费1万元买了一块手表，已经发生商品买卖，现金交易，属于商品流通，A符合题意。

B：小李用一粒纽扣换了一颗糖，这是物物交换，不是以货币为媒介，不属于商品流通，B不符合题意。

C：奶奶给王同学100元压岁钱，未发生商品交换，也就不属于商品流通，C不符合题意。

D：工厂里生产出一辆小汽车，这属于生产环节，不属于交换环节，也就不属于商品流通，D不符合题意。

故本题选A。